《黄帝内经素问》·阴阳别论

原文

黄帝问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时;十二从应十二月;十二月应十二脉。

脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。

凡阳有五,五五二十五阳。

所谓阴者,真脏也。见则为败,败必死也。

所谓阳者,胃脘之阳也。

别于阳者,知病处也,别于阴者,知生死之期。

三阳在头,三阴在手,所谓一也。

别于阳者,知病忌时,别于阴者,知死生之期。

谨熟阴阳,无与众谋。

所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳,静者为阴,动者为阳,迟者为阴,数者为阳。

凡持真脉之藏脉者,肝至悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;脉脉来时,孤悬断绝,十二日当死肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。

曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。

曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥,腨㾓 [yùn];其传为索泽,其传为㿗[tuí]疝。

曰:一阳发病,少气,善咳,善泄;其传为心掣,其传为隔。

二阳一阴发病,主惊骇、背痛、善噫、善欠,名曰风厥。

二阴一阳发病,善胀、心满善气。

三阴三阳发病,为偏枯萎易,四肢不举。

鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。

阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。

阴之所生,和本曰和。

是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。

淖则刚柔不和,经气乃绝。

死阴之属,不过三日而死,生阳之属,不过四日而死。

所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,心之肺谓之死阴,肺之肾谓之重阴,肾之脾谓之辟阴,死不治。

结阳者,肿四支。

结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。

阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。

二阳结,谓之消。

三阳结,谓之隔。

三阴结,谓之水。

一阴一阳结,谓之喉痹。

阴搏阳别,谓之有子。

阴阳虚,肠澼死。

阳加于阴,谓之汗。

阴虚阳搏,谓之崩。

三阴俱搏,二十日夜半死;二阴俱搏,十三日夕时死;一阴俱搏,十日死;三阳俱搏且鼓,三日死;三阴三阳俱搏,心腹满,发尽,不得隐曲,五日死;二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。

译文

黄帝问道:人有四经、十二从,是什么意思?岐伯回答:四经对应四季,十二从对应十二月,十二月对应十二经脉。

脉有阴阳,知阳脉可知阴脉,知阴脉可知阳脉。

阳脉有五种,五脏各有阳脉,五时(春夏长夏秋冬)相乘,共二十五阳。

所谓阴脉,就是真脏脉。见到真脏脉就是脏气败坏,败坏必死。

所谓阳脉,就是胃气之脉。

能辨别阳脉,可知病位;能辨别阴脉,可知死生之期。

三阳脉诊于人迎,三阴脉诊于寸口,两者是统一的。

能辨别阳脉,可知疾病忌时;能辨别阴脉,可知死生之期。

谨慎熟悉阴阳脉理,不必与他人商议。

所谓阴阳脉:脉去为阴,脉来为阳;脉静为阴,脉动为阳;脉迟为阴,脉数为阳。

凡诊得真脏脉者:肝脉悬绝紧急,十八日死;心脉悬绝,九日死;肺脉悬绝,十二日死;脉来孤悬断绝,十二日当死;肾脉悬绝,七日死;脾脉悬绝,四日死。

阳明经发病,影响心脾,有情志抑郁,女子月经闭止;病传为风消(极度消瘦),再传为息贲(呼吸急促),则死不治。

太阳经发病,出现寒热,下部痈肿,以及痿厥、小腿酸痛;病传为索泽(皮肤枯槁),再传为㿗疝(阴囊肿大)。

少阳经发病,少气乏力,易咳易泄;病传为心掣(心悸牵掣),再传为隔塞。

阳明与厥阴合病,主惊骇、背痛、多嗳气、多呵欠,名叫风厥。

少阴与少阳合病,易腹胀、心胸满闷多叹气。

太阴与太阳合病,出现偏枯萎弱交替,四肢不能抬举。

脉来搏动如夏钩为钩脉,如秋毛为毛脉,脉来急劲如弦为弦脉,脉来沉实如石为石脉,阴阳调和滑利为溜脉。

阴气内争,阳气外扰,汗出不止,四肢逆冷,逆冷则热气熏肺,使人喘息有声。

阴气生成,以调和为本。

所以阳过亢则阳气破散,阴气消亡。

水湿过盛则阴阳不和,经气断绝。

死阴之证,不过三日死;生阳之证,不过四日死。

所谓生阳死阴:肝病传心为生阳,心病传肺为死阴,肺病传肾为重阴,肾病传脾为辟阴,皆死不治。

阳气郁结,四肢浮肿。

阴气郁结,便血一升;再结便血二升;三结便血三升。

阴阳偏结一处,阴多阳少为石水,少腹肿胀。

阳明郁结,称为消渴。

太阳郁结,称为膈塞。

太阴郁结,称为水肿。

厥阴与少阳郁结,称为喉痹。

尺脉搏动异于寸脉,称为有孕。

阴阳俱虚,患痢疾则死。

阳气加于阴液,称为汗。

阴虚阳搏,称为血崩。

太阴脉俱搏,二十日夜半死;少阴脉俱搏,十三日傍晚死;厥阴脉俱搏,十日死;太阳脉俱搏且鼓动有力,三日死;太阴太阳脉俱搏,心腹胀满,正气耗尽,二便不通,五日死;阳明脉俱搏,病为温病,死不治,不过十日死。

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